Что такое перфорация язвы желудка?
Причины перфорации язвы желудка
Классификация перфорации язвы желудка
Симптомы перфорации язвы желудка
Диагностика перфорации язвы желудка
Лечение перфорации язвы желудка
Лапароскопия перфорации язвы желудка
Видео лапароскопии перфорации язвы желудка
Перфорация язвы желудка и 12-перстной кишки - это одно из тяжелых осложнений язвенной болезни, при котором разрушается дно язвы, и формируется отверстие между желудком и брюшной полостью.
Через это отверстие содержимое желудка попадает в брюшную полость вызывая химический ожег (соляной кислотой желудка), яркую клинику и перитонит (воспаление брюшины).
Причины:
Прободение возникает чаще в период обострения язвенной болезни.
Этому способствует приём алкоголя, переполнение желудка пищей, чрезмерное физическое напряжение и др.
Классификация:
Различают перфорацию типичную и атипичную (при язвах на малой кривизне).
Симптомы:
• внезапная острая "кинжалообразная" боль в животе, от которых пациенты кричат, а некоторые теряют сознание. Боль может иррадиировать в любые плечо, лопатку, ключицу.
• вынужденное положение тела при появлении болей - лежа или сидя с приведенными к животу коленями.
• живот втянут и не участвует в дыхании, мышцы живота напряжены, дыхание ускорено, грудного типа. Больные покрыты холодным потом, конечности холодные на ощупь.
• может падать артериальное давление, учащается пульс.
• тошнота и рвота
если вовремя пациенту не оказана хирургическая помощь у пациента развивается разлитой перитонит и клиника динамической кишечной непроходимости.
• если перфорация гастродуоденальной язвы сопровождается кровотечением в желудочно-кишечный тракт возникает рвота "кофейной гущей", бледность кожи и слизистых, снижение давления и учащения пульса и др.
• при атипичной перфорации боли в животе носят умеренный характер, без четкой локализации, а напряжение мышц передней брюшной стенки не столь резко выражено.
Диагностика
После осмотра пациента хирургом проводится рентгенография живота, езофагогастродуоденоскопия, анализы крови и др.
Лечение перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки оперативное.
При поступлении больного в хирургическое отделение и подтверждении диагноза проводят неотложную операцию по жизненным показаниям.
Операция может выполнятся лапароскопически и открыто (через разрез на животе).
Лапароскопия язвы желудка
Лапароскопическая операция сравнительно с открытой имеет преимущества.
Суть лапароскопии: на животе делается несколько маленьких проколов, через которые врач вводит в брюшную полость лапароскоп и специальные инструменты, при помощи которых выполняется операция.
Она проводится под общим наркозом.
В нашем центре проводится хирургическое, в том числе и лапароскопическое лечение перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки.
Видео лапароскопии перфоративной язвы желудка